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浅谈治疗蛛网膜下腔出血
时间：2009-06-16 作者：小尾巴浏览次数：所有转载网站必须注明转自百洋健康药房网
浅谈治疗蛛网膜下腔出血

　　如何治疗蛛网膜下腔出血？

　　

　　蛛网膜下腔出血是指脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔所致的。治疗蛛网膜下腔出血的方法，分手术治疗和内科治疗两种。手术治疗的目的是去除病因，对止血和防止再出血很有意义。但广大农村或边远山区，由于受医疗技术和设备条件的限制，不能进行手术者，内科治疗仍十分重要。

　　

　　1、治疗蛛网膜下腔出血时应绝对卧床休息，有资料表明，蛛网膜下腔出血第1次发病后的2～4周，复发率和病死率很高，4周以后复发者大为减少。而凡能引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。所以应要求病人绝对卧床休息，时间一般不少于1个月，并要注意控制情绪，避免精神激动和用力排便，尽量减少探视和谈话。

　　

　　2、控制血压，血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因。所以，治疗蛛网膜下腔出血要注意控制血压。在药物选择上，近年来多主张选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等药物。

　　

　　3、减轻脑水肿，蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，病人常表现剧烈头痛和意识障碍等，应积极治疗。这时，治疗蛛网膜下腔出血一般应用20%甘露醇250毫升，加地塞米松10毫克，静脉推注或快速静滴，每4～6小时1次，必要时用速尿20～40毫克，肌注，也可取得较好疗效。

　　

　　4、在治疗蛛网膜下腔出血的同时，为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂；头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者，可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8～15ml，必要时重复一次。

　　除此之外，在治疗蛛网膜下腔出血时，还经常用到止血药。当然具体应用什么样的治疗方法，还应根据患者的病情而决定。