心力衰竭的诊断标准
心衰的诊断标准是什么呢？
心力衰竭的早期发现和诊断非常重要，心衰早期又缺乏典型症状，极易漏诊，因此我们需要了解心力衰竭的诊断标准和临床表现。
目前临床上心力衰竭的诊断主要根据患者心血管病病史、患者心力衰竭的临床表现和必要的辅助检查阳性结果来确定。
心力衰竭诊断的标准主要为：阵发性夜间呼吸困难；颈静脉怒张；肺哕音；心脏扩大；急性肺水肿；第三心音奔马律；静脉压增高（>16cmH20）。
次要标准：踝部水肿；夜间咳嗽；活动后呼吸困难；肝肿大；胸腔积液，肺活量降低至最大肺活量的1/3；心动过速（>120次/分）。
主要或次要标准包括：治疗5天以上时间后体重减轻≥4.5 kg。
符合二项主要标准，或符合一项主要标准及二项次要标准者可确立诊断心衰。
慢性心衰诊断标准：
一、左心衰诊断标准：
(一)呼吸困难:左心衰最常见症状。包括劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，是因肺部瘀血、肺活量减低引起。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，咳嗽频繁。
(二)咳嗽、咳痰、咯血：肺泡和支气管粘膜淤血所致，常于夜间发生，坐位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下扩张的血管破裂，则可引起大咯血。
(三)其它:可有心脏扩大、疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
二、右心衰诊断标准：
(一)上腹胀满：右心衰竭早期症状，伴食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀痛。
(二)颈静脉怒张：右心衰竭的明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重者可波及全身，多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。
三、全心衰诊断标准：
是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
以上介绍的是心力衰竭的诊断标准，因此，当心脏病患者出现气喘、咳嗽、水肿、腹胀、尿少、失眠等情况时，就要警惕心力衰竭的发生，及时到医院进行诊断治疗，从早期对心衰进行防治。
